当前，在政策和市场需求的双层驱动下，区块链溯源技术在医药领域的使用迅速扩大。除阿里健康开通扫码警示功能外，近日，顺丰研发并落地了区块链医药溯源、无人机医药运输等特殊服务。京东物流也从医疗器械领域试水，逐步深入到医药流通领域，开始库存共享、统一调配等。那么，使用区块链技术能否实现医药溯源？医药领域是区块链合适的应用场景吗？未来“区块链+医药”还有哪些可能性？
医疗领域最有应用前景
普华永道和唯链（VeChain）联合发布的《2018年中国区块链非金融应用市场调查报告》显示，区块链技术最有应用前景的领域前三名分别为物流、政府项目和医疗。目前已采用了区块链技术的公司里，区块链技术应用比例最高的领域是防伪溯源，比例高达50%。
“区块链是一种按照时间顺序将数据区块以链条的方式组合成特定数据结构，并通过密码学方式和共识机制保证数据不可篡改和不可伪造的去中心化的互联网分布式数据库。从原理上来看，区块链技术能够保证上链数据不可篡改和数据的授权访问。”工信部赛迪区块链研究院院长、中国电子认证服务产业联盟秘书长刘权在接受科技日报记者采访时说。
刘权认为，区块链的医药溯源解决方案技术原理主要是“确保物理世界药品唯一映射至数字世界”，在医药药品溯源领域，通过引入区块链+防伪标签技术，将每个药品外包装上印制或粘贴一个条码、二维码或RFID等，实现“一物一码”，确定药品在物理世界和区块链系统中的唯一身份；区块链保证信息具有不可篡改性，即制药厂商、批发商、经销商和药房等药品溯源的每个参与者，共同参与药品在“生产—流通—销售”每个环节中信息记录上链的过程，每笔信息都需得到所有参与者或参与节点的共识，并将数据信息标记上“时间戳”并打包成块，从而形成具有时间先后顺序的数据区块，每个参与者或节点都保存同样的一份数据。
“区块链上的药品信息是可追踪溯源的。”刘权说，通过区块链浏览器，可对医药药品在供应链上所有环节的关键细节和相关信息，包括药品的生产日期、价格、疗效、流通情况等进行查询，甚至追溯至原材料采购阶段。如药品运输过程中断或药品失踪，存储在区块链的数据可为各方提供快速追踪渠道，并确定药品的最后活动位置。此外，区块链网络上一旦发现存在安全隐患的药品，通过区块链记录的药品流通信息，找出问题环节，方便厂商和监管部门迅速介入，并在第一时间召回问题药品。
总的来说，区块链的作用是通过分布式存储保证数据不可丢失，通过“时间戳”技术和链式结构实现数据信息可追溯，通过共识机制来共同记录和维护数据，防止某参与者单方面修改或删除数据，保证药品信息在区块链上的不可篡改，从而确保药品从生产到销售全流程的唯一性，实现物流和信息统一，防止假药信息进入区块链系统等。
国内医药溯源标准尚属空白
当前区块链技术引起了包括英、日等国家的普遍关注。如英国已把区块链列为国家战略，新加坡央行在2015年就支持了一个基于区块链的记录系统，R3区块链联盟由花旗、摩根等各国大型银行组成。
刘权说，从理论和实践来看，在医疗药品供应链领域，利用区块链安全、透明、信息不可篡改等特性，有助于药品生产、流通和销售环节更透明，保证药品可追溯，方便医药生产、流通和销售能更全面纳入到市场监管中，从而在一定程度上阻挡山寨药和假药在市场上流通，解决药价高和假药多等问题。
不过，刘权也表示，区块链技术要保证药品信息在链上的不可篡改和真实性，必须要求制药企业生产的药品在流转及抵达消费终端的过程中信息真实。但是在药品信息上链环节，没法单纯依靠区块链确保线下实物商品到线上数字资产映射的百分百真实，即无法保证上链环节中药品信息的造假。
中国标准化研究院研究员刘华东表示，目前，我国做医药产品追溯的企业很多、行业较为复杂，这些企业“从技术上是否能够真正做到溯源”？这就需要有标准和机构来评价等。不过，目前在国内，医药溯源标准还是空白。
“在一定条件下，可成立医药区块链溯源联盟，旨在通过区块链技术进一步加强食品追踪、可追溯性和安全性的合作。区块链多中心网络信任机制，不仅能帮助企业掌握上下游企业情况、跟踪交易状况，了解间接环节直至终端消费者信息；同时能提供监管方介入接口，有利于政府、市场监督。”刘权说，这需要质检机构或监管机构对药品信息上链环节予以监督、监管。
有助改善中小医药企业融资难
除了打造药品可追溯体系外，未来“区块链+医药”还有哪些可能性？刘权指出，它还有助于解决部分医药企业融资问题。由于中小型药商自身信用体系不完善，以及传统金融缺乏针对中小企业的信用评估和有效风险控制机制，中小医药企业存在融资难和融资贵的问题。药品经销商将药品按合同交付给医院后，一般需要60—90天才能收到货款。中小型药商由于信用记录不完备，又无法提供符合融资标准的抵押品，因此难以从传统金融机构获得贷款支持。通过引入区块链技术，对药品供应链全流程进行追踪和交易记录的安全加密，保证了业务数据的真实性，有效降低了融资机构进行尽职调查的成本和贷款风险，使企业收款时间缩短到货物交付当天或隔天。
“总的来说，区块链技术能够应用在医药供应链金融领域，有助于减少医药供应链上下游的资金周转时间，缓解中小型药商的融资困难。”刘权说，此外，它还进一步拓展到医疗领域。
IBM商业价值研究院指出，在“区块链+医疗”领域，区块链技术会在临床试验记录、监管合规性和医疗、健康监控记录领域发挥巨大价值，以及在健康管理、医疗设备数据记录、药物治疗、计费和理赔、不良事件安全性、医疗资产管理、医疗合同管理等方面发挥专长。
