公益中国

农民工异地就医报销难:得病不敢去大医院

在北京天坛医院周边,有大量即将被拆除的筒子楼,这些筒子楼里,原住民并不多,房子多被出租给两类人群住:在医院实习培训的医学生和住院医,还有千里迢迢来北京看病者。

3月7日上午,全国两会北京团开放日上,全国人大代表、北京市常务副市长李士祥介绍,每天来北京看病的外地人达13万,“这还不包括随同人员”。

“许多外地来的病人,住院医疗费往往成千上万。治完病回去,有的要经过乡镇、县,再到地区一级,才能报销,拿到钱又得经过一段时间,这给他们造成了不小的经济负担。”天津医科大学眼科医院副院长孙丰源委员连续几年呼吁解决看病异地报销难问题。

在人口流动频繁的今天,医保不能“随身携带”,异地看病报销难,一直是令职工感到头疼的问题。其中,大量参加原“新农合”的农民工,无法在城市享受医保看病报销的问题一直是两会代表委员们关注的焦点。

异地看病报销难

2015年,湖南农民工吴湘云为了看病,在广州、长沙、北京来往4个多月,最后遭遇报销难。

当年6月,在广州务工的吴湘云手上长了很大一片黑色肿瘤。但在建筑工地上务工的他仅有工伤保险,并没有医疗保险。

当年7月,在常德澧县老家参加了新农合的吴湘云回到长沙看病,医院告知他应先回户籍所在地澧县开具转院证明才可报销医药费。

当年10月,吴湘云被北京协和医院收治,但“门诊治疗,一周三次,一个周期两个月”。他在40元一晚的地下室住了20多天后,拿着本已开好但却没用上的住院条和一沓不能报销的门诊费用单回到了湖南。

“不治了,吃住看病都要花钱,太贵了,住地下室太苦了。”

吴湘云看病难、报销难并非个案。

近日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(下称《意见》),其中提出,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

对于吴湘云来说,他可以到常德市的三甲医院去看病了。

不过,尽管医保并轨政策已出,但目前各地还在落实中。

山西省残联副理事长、山西省脑康医院院长郭新志代表2014年和2015年连续两年提出“统筹城乡居民医保”的议案:“如果同一间病房的农民和城镇居民,生的病一样,医保报销却不同,这似乎不公平不合理。”

他在调研中发现,很多农民工得了慢性病,却不能报销,不敢去大医院,有的农民工得了病硬扛,农民工成为“医托”欺瞒诓骗的对象。

全国人大常委会委员、中国社会保障学会会长郑功成认为,农村和城市医保待遇差异会产生不公平感,“这是对城乡医保分割的批评。”因此,郑功成说,整合城乡居民医保是人心所向,也是制度一体化和公平公正的应有之义。

异地就医难到底难在哪儿?

城乡居民医保整合之后,农民工就医范围由县级医院扩大到市级。但是鉴于当前农民工就业的流动性,农民工依然还不能马上实现“异省就医”。

对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁委员在接受记者采访时说,因为地区间发展不平衡,各地在医保基金的收支平衡上存在很大差异。经济发展好的、交医保多的省市,医保基金就充足,报销标准就不一样。“解决异地就医难,主要靠全国层面协调统筹。”孙洁委员强调。

孙洁委员表示,异地就医难的另一大难点在医保报销目录、用药目录上的问题。孙丰源委员对此也深有感触:“同样一个病,我给病人开了这种药,在我们这儿医保可以报销,到了患者的户籍地就不能报销。所以医保目录也要尽快实现全国统一。”

提升医疗保险统筹层次,为什么这么难?

孙洁委员表示,其根源在于地区经济发展水平差距过大。“我国医疗保险实行属地化管理原则。医疗保险从费用筹集到报销都与当地经济发展水平相挂钩、与基金结余水平相挂钩。这样,就出现了各统筹地区政策不统一、医疗待遇标准不一致,从而成为阻碍医疗保险联动的最大障碍。另一方面,医疗保险结算本身就十分复杂,各地医疗保险的起付线、自付比例、封顶线和大额封顶线等政策不一,导致异地就医报销操作难度较大。”

异地结算不仅涉及报销流程和报销手续,其背后还有报销标准和报销资金来源的问题。

孙洁委员说,从目前异地就医的流向来看,患者多是从三线城市到二线城市就医或二线城市到北上广等一线城市就医。当然,如果医疗服务地属于经济较发达地区,其医保基金结余丰厚、财力富足,则报销的比例就会多,而如果医疗服务地财力有限、医保基金结余不足以支付当期费用,那么异地就医报销的费用就会受限。

加快推进基本医保全国联网

现实中,许多农民工很少在城里看病,主要是因为报销渠道不畅。按照原“新农合”政策,参合农民就诊实行分级报销制,农民工在异地住院就诊,不仅花销更大,而且报销比例逐级降低。以新农合重特大疾病报销为例,在省、市、县三级医疗机构政策范围内看病的报销比例分别是65%、70%、80%。

有农民工表示,平常小病小灾,都是去药店买点药,顶多就近找个民营小诊所看看。一般农民工扎堆的地方,这类诊所就多。去大医院看病也看不起,看个头疼脑热就开一大堆药,花钱跟流水似的。“小病拖,大病扛,扛不住了返乡啃爹娘”,是农民工就医难的写照。让农民工安心在城市工作生活,必须有效解决他们“看病难看病贵”的问题。

今年的政府工作报告明确指出,2016年要协调推进医疗、医保、医药联动改革。今年不仅要实现大病保险全覆盖,提高医保制度的补贴标准,还将“改革医保支付方式,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算”。

人社部副部长游钧表示,各地应在6月全面启动城乡居民医保整合工作,争取在年内基本完成两项制度的整合。目前已经有天津、山东等9个省份实现了城乡医保制度整合。

农民工出身的全国人大代表曾香桂建议,国家进一步开放跨省异地就医报销的范围,实现社保医疗卡异地支取,让老百姓在哪儿看病都能及时享受医保待遇。

 


【责任编辑:孙晓曼】

社区幸福基金落地见成效 爱心企业捐资修建惠民路

目前,福建省福州市鼓楼区慈善总会社区基金正稳步有序进行中,爱心企业福州花儿企业管理有限公司通过爱心种牙活动向鼓楼区慈善总会洪山桥社区基金捐赠十万余元,洪山桥社区经集体研究决定用这笔善款修缮高安里小路,这条路一头连接着68户高安民房居民以及高安新村76户居民

把金融知识送到群众"家门口"- 中国人寿财险开展投资者保护宣传活动

5月15日"全国投资者保护宣传日",中国人寿财险祁东县支公司走进枣树园市场,开展金融知识普及宣传活动,深入贯彻落实金融消费者权益保护工作要求,切实提升社会公众金融素养与风险防范意识。活动现场,工作人员通过悬挂主题横幅、设置宣传展台、摆放主题展架、发放宣传折页等方式,向过往群众传递理性投资、依法维权理念。针对市场周边居民、个体商户等群体的金融需求与风险特点,工作人员重点讲解了保

"易应南·优胜奖学金"花落福医大 爱心双向奔赴点亮公卫学子前行路

5月14日,福建医科大学公共卫生学院举行五四表彰大会暨“易应南·优胜奖学金”颁奖仪式,福州市鼓楼区慈善总会有关领导携副会长单位福建优胜招标项目管理集团有限公司董事长马光锦及夫人曾子玲夫妇参加了本次活动。“易应南奖学金”系福建医大已故教授易应南诞辰一百周年之际于2024年12月由易应南教授女儿韩子青女士代表(韩子青、韩咪莎、韩子微)三姐妹向福建医科大学公共

闻“呼”而动!攸县蓝天救援队成功营救落水群众

5月13日傍晚,攸县蓝天救援队在洣水河执行龙舟队训练保障任务时,偶遇一名群众意外落水。队员们闻讯快速反应,成功将落水男子安全救上岸,用专业行动守护了群众生命安全。训练途中突遇险情事发当时,蓝天救援队队员正按照既定计划,在洣水河上为攸县龙舟队训练提供安全保障。训练进行途中,岸边突然传来急促的呼救声。听闻有人落水遇险,全体救援队员没有丝毫犹豫,立即调整行进方向,快速驾艇朝着呼救方位疾驰而去

警义联动进社区, 三河市义警协会将交通安全知识送到居民身边

三河市义警协会近日联合三河市交警大队举办交通安全主题宣讲活动走进三河市潮白社区,依托警义联动、多方协作机制,将专业、实用的交通安全知识送到居民身边,切实守护社区千家万户的出行平安,推动基层交通安全治理走深走实。活动现场氛围庄重热烈,社区居民积极

千株海棠映"藏蓝" 三河义警进校园筑牢青春安全线

三河市义警协会组织骨干队员走进燕京理工大学,在"2026国际海棠文化艺术节·嘉年华"期间开展安全宣传和秩序维护工作,将平安守护融入校园盛会,为万余名师生及社会群众筑牢安全防线。三河市义警协会是在三河市委、市政府支持下,由市委政法委、市公安局主导成立的公益性社会组织,成员由辖区商户、退伍军人、热心居民等自愿组成,熟悉社情民意、贴

云南“志愿红”:从服务保障到文化共创,让“有一种叫云南的生活”更有温度

“五一”假期的云南,山水依旧,人潮如织。在丽江古城的石板路上,在大理三月街的喧嚣里,在西双版纳的雨林深处,除了熟悉的风景,总有一抹亮眼的“志愿红”穿梭其间。他们做着最琐碎的事——指路、递水、搀扶、调解,却在年复一年的坚守中,悄然改变着旅途的质感

“爱心种牙”情暖榕城 企业捐善款 慈善惠民生

4月29日,“爱心种牙·情暖福州”福建省福州市首届健康种牙文化活动在福州市鼓楼区洪山镇洪山桥社区温情落幕。本次活动由鼓楼区慈善总会联合花儿口腔集团主办,为期两个月。洪山侨归国华侨联合会、洪山桥社区党委、中国银行融侨锦江支行等单位参与协办。本次健康种牙文化活动自启动以来,始终以“普及健康种牙知识、提升大众口腔健康意识、帮扶困难缺牙群体”为核心目标,开展了一

乔家瓷慈善基金推进陶瓷艺术进校园活动

1月21日,一场别开生面的陶瓷艺术推广活动在本地一所知名学校内成功举办。此次活动由乔家瓷慈善基金会主办,旨在将陶瓷艺术的魅力带入校园,让更多的学生近距离接触并了解这一中国传统文化瑰宝。活动由乔家瓷第五代主理人、乔家瓷慈善基金会会长乔笛笛亲自主持,吸引了众多师生参与。乔家瓷,作为陶瓷艺术领域的佼佼者,其历史可追溯至数百年前。

青春医心·奉献北大荒 | 齐齐哈尔农场携手齐医学院附属第二医院开展义诊活动

推动职工志愿服务常态化、精准化落地见效,切实把暖心服务送到职工群众心坎上,齐齐哈尔农场党委工作部、工会、团委、关工委、种畜场街道办日前携手齐齐哈尔医学院附属第二医院医疗专家团队及团委志愿者,开展“青春医心·奉献北大荒”专场义诊活动,并为职工群众送上“健康大礼包”。来自神经内科、体检科、老年病科、骨科、全科医学科、肿瘤科,超声科、电生理

春日绘童心,株洲市渌口区自然资源局把 “4.22地球日”宣传搬进画里

“4.22”世界地球日来临之际,株洲市渌口区自然资源局青年干部们走进区文化馆公益课堂,与孩子们共同开展“珍爱自然资源 守护美丽中国”主题绘画活动,以别开生面的形式关心关爱下一代,将地球日宣传融入笔尖与童心。课堂上,平日里穿梭山林、守护耕地的自然资源卫士们化身“环保讲师”与“美术助教”。他们围绕“4.22”世界地球日的由来与意义,用通俗易懂的语言向孩子们讲解爱护地球、保护

石家庄市第三医院春季义诊进公园 健康大集暖人心

集结创伤骨科、关节外一科、脊柱外科、中医骨科、心血管内三科、消化内科、老年医学二科、介入科、康复科、颈研所、针灸科、按摩科共12个科室的资深专家,为群众提供免费问诊与健康咨询。现场秩序井然,群众携带病历与检查

宝奇公益捐赠「暖心之家」亲情关怀计划暖心启幕

在四通八达的物流路网之上,千万卡车司机日夜奔波,用方向盘撑起家庭生计,用车轮丈量山河远方,成为保障物流畅通、维系民生运转的中坚力量。常年奔波在外,陪伴家人、守护孩子成长,成为了无数卡车司机心底最深的牵挂。

数字赋能乡村教育 龙海紫泥村经济能人捐赠多媒体设备助力教学升级

近日,福建省漳州市龙海区紫泥镇紫泥村经济能人、福建聚芝林大健康产业集团有限公司董事长吴瑞明和总经理陈燕治,向紫泥小学捐赠多媒体教学设备,为乡村教育发展注入全新活力。此次捐赠的多媒体教学设备投入使用后,将打破传统课堂教学局限,让教学形式更生动、直观、高效,为乡村孩子搭建起接触优质数字化教学资源的桥梁,有效补齐学校教学设施短板,助力乡村教育数字化转型

“青联暖冬行·爱心护成长”活动走进新密市袁庄镇中心小学

在第40个国际志愿者日到来之际,为充分发挥青联组织桥梁纽带作用,切实关爱困境青少年成长,共青团郑州市委、郑州市青年联合会、郑州市青年商会及相关单位于12月5日走进青联希望小屋——新密市袁庄镇中心小学,共同开展了“青联暖冬行·爱心护成长”献爱心送温暖活动。

墨香润童心:鼓楼慈善“心灵守望”助力特殊儿童艺术成长

4月12日,福建省福州市鼓楼区慈善总会“心灵守望”系列活动——“墨韵童心 毛笔初体验”主题活动,在福建省奥体中心鼓楼区“心灵守望”融合中心温情启幕。活动聚焦孤独症及其他发展障碍儿童,特邀我国知名书画家李清辉先生亲临指导,以传统毛笔文化为桥,为孩子们搭建表达自我、感受温暖的艺术平台,用慈善力量为特殊儿童的成长之路添彩赋能。

爱心助残传温情 企业善举润石亭

三家企业怀揣着对醴陵市石亭镇苏家垅村困难残疾人群体的深切关怀,带着慰问生活用品、食用油、大米和面包,踏上了这片土地,开展“传递关爱和温暖,爱心深深相伴”的慰问活动。三家企业
返回
顶部