原标题：30到60岁女性防病指南

主讲人：东南大学附属中大医院妇产科主任 蔡云朗 ●乳腺病诊治中心主任 张亚男 ●内分泌科主 任金晖 ●心血管内科副主任医师 陈立娟

生活中，女性不仅担负着家庭责任，而且兼顾着工作，常常忽略了自己。乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病容易侵害其健康，却不易察觉。本期，我们就为大家讲讲不同年龄段女性易患哪些病，如何防范。

30岁

宫颈疾病。子宫颈病变是常见的女性疾患，如宫颈糜烂、人乳头瘤病毒感染等，最严重的就是宫颈癌。在育龄女性中，约1/3可能存在宫颈糜烂，早期没有明显症状，中期后，白带增多，可能出现接触性出血，并伴有腰酸。

专家点评：只要有性生活的女性，80%以上都有不同程度的宫颈疾病。如果属于轻度病情，不用刻意治疗，注意卫生，提高免疫力即可，中重度患者应到正规医院诊治。根据2016年宫颈癌筛查及预防指南，宫颈癌筛查的起始年龄为21岁，除非感染HIV病毒，否则小于21岁的女性不用接受筛查。

乳腺炎。急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺，并在其中生长繁殖引起的乳腺急性化脓性感染，哺乳期女性尤其是初产妇很多见。由于新妈妈在哺乳时，乳头清洁不干净或乳头破损，细菌可能趁机侵入，引发感染。

专家点评：预防乳腺炎，早期按摩和吸乳是关键。哺乳期要保持乳头清洁，常用温水清洗乳头，定时哺乳，每次尽可能将乳汁排空。饮食宜清淡。

甲状腺疾病。由于压力大，年轻女性成了甲状腺疾病的高发人群。患有轻度甲减的女性，可能并没有什么症状，但如果不接受治疗，病情可能进一步发展，严重的会导致不孕、心脏疾病，甚至引发昏迷。

专家点评：精神因素对内分泌影响较大，因而保持乐观有助预防甲状腺疾病。20岁以上人群，尤其是精神压力大的女性、有家族甲状腺癌病史，以及沿海地区居民等甲状腺癌高发人群，应至少每年到正规专科医院进行1次体检。

40～50岁

子宫肌瘤。子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，好发于育龄期女性，40岁为高发期，表现为下腹疼痛、月经量增多、经期延长等。

专家点评：主要发病因素是长期大量雌激素刺激。此外，家族遗传、年龄、染色体突变也是诱发原因。如果在怀孕的同时发现患有子宫肌瘤，建议最好顺其自然，但要注意按时产检。

乳腺癌。乳腺癌是威胁我国女性健康的第一恶性肿瘤。当发现有以下信号就应引起重视：乳房无痛性肿块;乳腺外形改变，可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色;乳头或乳晕部位发生溃疡，经久不愈;乳房皮肤凹陷。

专家点评：40～50岁是乳腺癌高危年龄段，但常规体检一般难以查出。建议每月做一次乳房自检，方法是：仰卧，用指腹顺时针按压乳房，摸到结节就应及时就医。40岁以上女性每年做一次乳腺X线检查，发现病情及早接受治疗。

更年期综合征。40岁以后的女性开始出现更年期综合征：记忆力衰退、无故心情烦躁、多汗及失眠等。

专家点评：更年期之所以会出现不适，是因为卵巢出现萎缩衰退。若任其发展，更年期不适会加重，还会产生很多并发症。如果55岁仍未绝经，也应引起重视。绝经延迟常伴有月经过多、子宫肌瘤等，建议定期做妇科和B超检查。

糖尿病。肥胖和更年期是中年女性好发糖尿病的主要原因。更年期受激素影响，导致女性胰岛素抵抗和胰岛负担加重，令糖尿病有可乘之机。

专家点评：从45岁开始，每3年进行一次血糖测试。坚持健康的生活方式，选择低热量、低脂饮食，每天坚持运动半小时，比如快走、跳舞。

50～60岁

子宫内膜癌。子宫内膜癌近年来发病率有上升趋势，该病具有发病率高、晚期治愈率低的特点，所以应以预防为主。一般症状为绝经期前后不规则阴道出血、阴道分泌物增多、白带中混有不等量的血;晚期常出现腹部、腰骶部，甚至下肢疼痛等。

专家点评：中老年女性好发子宫内膜癌，平均发病年龄为59岁，75%的患者发生于绝经后。建议定期检查，出现不适及时就医。

卵巢癌。由于卵巢深藏在盆腔内，即使长了瘤子也不易被发现。腹部持续肿胀，有压迫感及疼痛、肠胃不适，进食困难或极易有饱腹感，尿频或尿急、阴道不规则出血或月经不调，绝经后阴道出血等，须警惕卵巢癌。

专家点评：卵巢癌可发生于任何年龄，年龄越高发病越多。一般以更年期女性为主，多见于停经后;另外，独身或未生育的女性卵巢癌发病率高。

骨质疏松症。绝经后，女性骨量逐年减少，骨折几率增大。

专家点评：女性55岁后应定期筛检骨密度。饮食应以清淡为主，多吃果蔬，避免高脂肪、高热量食物。

最后提醒60岁以上的女性，高血压、高血脂、高血糖的患病比例高达60%，一旦发现早期症状，建议遵医嘱服药、规范治疗。饮食宜清淡，不熬夜。▲

(本讲座由崔玉艳整理)