亚历山大·亨得里 2015年9月22日（星期二）
美国税制改革 永久链接
根据美国政府问责办公室(GAO)近期发布的一份报告，在2014年登记期限前，医疗保险与救助中心(CMS)未能对奥巴马医改州级兑换进行有效监管。纳税人授权总额54亿美元拨款至所有50个州与华盛顿特区，用以规划与引导各州兑换；其中，17个已开始进行兑换的州获得45亿美元。自此之后，这项拨款都被失职官僚浪费在毫无作用的操作系统中。
报告指出，在始于2013年10月1日的2014年登记期限内，州级兑换面临众多问题，具体包括：
· 系统性能差，信息安全处理迟缓
· 部分完成软件功能
· 硬件问题
· 登记错误导致等待时间延长，申请信息卡在系统中
· 通过该系统验证个人身份信息的诸多难题
· 无法轻易更改个人的保险信息，如出生或收入变化等事件
在该项目启动前，（联邦）要求医疗保险与救助中心评估各州州级兑换的操作准备情况。但是，根据多州在实际操作中的糟糕表现，表明医疗保险与救助中心官员并未进行前期评估。
在该项目已启动数月后，俄勒冈州官员们被迫安装“数个额外传真线路”，因为兑换网站无法运转。时至今日，在佛蒙特州，该项目的主要功能扔不完整；对登记使用者来说，这个系统就是“地狱”。在马里兰州，总额1900万美元的兑换过程，没有任何责任说明信息；在该系统开通登记第一天，仅4个人可以完成登记。在马萨诸塞州，官员与项目承包人戏称，该项目系统的设计出发点是“用户自行测试”。兑换系统性能低下导致项目的转入成本高达约10亿美元。
在兑换启动前，（医疗保险与救助中心）官员很可能已经知道这些州面临的问题。根据美国政府问责办公室的报告，医疗保险与救助中心曾在2013年8-9月期间对15个州的州级兑换进行过复审。但是，如报告所述，这些测试既不充分，也没效果：
“在不能全完确保所有受审各州已完成所要求的系统测试的前提下，医疗保险与救助中心通过所有受审各州的评估，还出具其系统已具备生产能力的证明。”
尽管这些测试发现诸多关于州级兑换性能的问题，医疗保险与救助中心仍通过了所有州的评估。美国政府问责办公室的报告指出了医疗保险与救助中心在兑换启动前发现的数个严重的操作缺陷，但医疗保险与救助中心官员忽略了这些发现。美国政府问责办公室发现的档案表明：医疗保险与救助中心官员已经知道马里兰州的兑换操作存在100个“突出的高优先级缺陷”，各类缺陷的总和近500个；同时，根据该报告，马萨诸塞州的缺陷总和为1,170个。
报告的结语指出，第一登记季时，（马萨诸塞、马里兰、内华达与俄勒冈）四州的这类问题非常严重，四州的州级兑换必须依赖其他方式完成用户登记。
州级兑换获得54亿美元联邦拨款，与其低下的操作性能消耗亦有关联。
根据美国政府问责办公室的报告，由于部分兑换资金转入默认的联邦系统，以及披露的其他许多严重的操作问题、管理不当等，已启用的45亿美元纳税人授权拨款中，目前已返还给联邦政府的仅有100余万美元。
了解更多信息：
http://www.atr.org/watchdog-cms-fault-obamacare-state-exchange-disasters#ixzz3mWgu13M3
