法治

中医发展正站在十字路口

中医药学是我们的民族瑰宝。然而,在很多人看来,若和西医的迅猛发展相比,中医的进步显得十分有限。多少年来,似乎再没华佗、张仲景、李时珍等“大家”出现,理论、方剂也在沿用《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《本草纲目》等传统典籍中的内容。这么一想,中医似乎真是有些创新不足、缺乏后劲。但在中国中医科学院西苑医院院长唐旭东、国家中医药管理局国际合作司原司长沈志祥、中国医学科学院肿瘤医院中医科主任冯利这些致力于中医发展的专家眼中,或许另有看法。

中医进步相对难以察觉

没有传世名医或名方出现,是否意味着中医发展相对西医滞后?

冯利:明清以后,特别是民国以后,新的中医方剂其实并不少。人们之所以觉得创新少,一是因为中医治疗常见病的经方就那几种,很管用,大家也熟知;二是因为中医稳健的进步和西医迅猛的发展相比,可能难以让人察觉。

唐旭东:现代集大成的名医不少,但名气确实不如先人那么大。究其原因,我认为,首先,古代名医多是全科医生,样样精通,再加上那时医疗资源和知识非常匮乏,一旦治愈疾患,人们的崇拜之情油然而生;其次,近一两百年来,现代医学发展迅猛,在很多疾病的治疗上早已超越中医,很多中医需费九牛二虎之力才能救治的疾病,西医一个手术就搞定了,中医显得不再那么神奇。

沈志祥:纵向比较,中医肯定比以前进步了,但横向和西医比较,中医的确发展缓慢。我认为,这可能和中医注重传承,西医强调创新有关。另外,西医依靠现代科技得到快速发展,而中医在这方面做得不好,还没找到一套充分利用科技的有效模式。

只跟自己比的话,近年来中医药发展得如何,表现在哪些方面?

沈志祥:新中国成立后,中医的发展是更好更快的。在临床上,中医的发展比阿拉伯医、埃及医等传统医学都要好,不仅成立了中医学院,还建立了从省到市的中医院,促使中医系统性和全面性的发展。我认为中医药的发展前景是乐观的。

唐旭东:将现代科技引入中医药发展后,无论在问诊、药剂研发等方面,中医药的准确率和治疗效果都比以前好。屠呦呦凭借青蒿素拿到诺贝尔奖,就是中医良好发展的最佳证明。如果没有中医的理论指导,我们怎么能知道从青蒿中提取抗疟药呢。

中医优势不能丢掉

中医发展主要面临哪些阻碍?

冯利:目前,中医发展的方向存在分歧,正站在一个“十字路口”,不知如何是好。分歧主要集中在是否应用现代科技。有人认为,中医应遵循传统,拒绝现代科技;有人则觉得,中医原本就是在吸收各种传统医学后逐渐壮大起来的科学,不该拒绝科技。

沈志祥:科研投入不够、缺乏现代科技的应用,制约了中医发展。中医重视经验,对原理研究较少,而原理不清,别人就难接受,不利于推广。为弄清作用机制和治疗效果,在应用科技方面,中医应报以更开放的态度。

一方面面临抉择,一方面又受到西医冲击,中医应怎样看待自身的发展优势?

冯利:中医最大的优势在于强调整体、预防疾病和注重康复。首先,中医认为,人体是个整体,患病不是器官出了问题那么简单,而是身体整体失调造成的,这种强调整体的治疗思路,如今正被西医反复强调。其次,身体阴阳失调时,可通过中药汤剂调理,防病于未然。再次,手术、放化疗等西医治疗手段可能会给患者带来痛苦和不适,中医药恰恰能帮患者增强体质,促进康复。

唐旭东:在养生保健方面,中医优势突出。我们会对不同年龄、体质的个体,提出有针对性的保健建议,从而提高生活质量,达到延年益寿的作用。另外,中医讲究“望闻问切”,强调人文关怀,和患者的交流更多,利于建立和谐医患关系。这并不是说西医没有人文精神,只是它们更强调标准,往往忽视患者的感受。

千万不能故步自封

今后,中医药该如何发展?

沈志祥:首先是要传承,继承中医精华的传统,同时去其糟粕;其次要有创新,走和西医不同的路,突出中医在疾病诊治中个性化、整体化的特点,必要时为患者多提供一种治疗手段,让他们多一份希望;再次,离不开政府的支持和宣传,国家、社会、个人应对中医有客观认识,中医药不是神医神药,也别让一些“老鼠屎”坏了中医名声。

冯利:我希望,中医能更多地和现代科技相结合。科技是中性的,没有中西医之分,中医也有权享受和利用。这样做有助于提升中医望闻问切的准确率,促进诊疗的进步,还利于更多有效制剂的研发,进而推广传统医药。中医发展千万不能故步自封!

【责任编辑:张慈】

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