产房外的走廊里，待产的准妈妈们不再反复计算银行卡余额，政策范围内分娩个人“零自付”的目标，正在从七个省份的先行实践走向全国范围。
中经联播讯（何东 崔岳莺 ）12月13日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议在部署2026年工作时提出，将根据医保基金承受能力合理提升产前检查保障水平，力争明年全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。
会议明确，将适宜的分娩镇痛项目按程序纳入基金支付范围。同时，国家医保局还将探索制定包括产前检查项目在内的基本服务包，进一步减轻参保人生育医疗费用负担。
会议总结了“十四五”时期医保工作，并对2026年的重点工作进行了全面部署。
国家医保局党组书记、局长章轲作工作报告。会议强调，2026年的工作将积极适应国家人口发展战略，重点推动生育保险和长期护理保险的发展。
会议提出了八大重点任务，涵盖巩固全民参保、支持商业健康保险发展、加强基金安全管理、优化医保支付机制等多个方面。
会议释放的最引人注目的信号是生育医疗保障水平的大幅提升。国家医保局明确提出“力争2026年全国基本实现政策范围内分娩个人‘无自付’”的目标。
这一目标的实现路径清晰：合理提升产前检查医疗费用保障水平。
这意味着从怀孕到分娩的全过程医疗费用保障将更加完善。国家医保局还计划探索制定包括产前检查项目在内的基本服务包，系统性地减轻参保人的生育医疗费用负担。
这一全国性目标的提出建立在扎实的工作基础之上。目前，吉林、江苏、山东等7个省份已率先实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障。
我国生育保险的覆盖面也在持续扩大，参保人数已达到2.55亿人。在辅助生殖技术医保支付方面，全国31个省份和新疆生产建设兵团均已将符合条件的项目纳入医保。
津贴发放方式不断优化，近95%的统筹区已将生育津贴直接发放给参保人。这些成果为明年全国范围内实现更高水平的生育医疗保障奠定了坚实基础。
为实现“无自付”目标，国家医保局推出了一系列配套措施。将适宜的分娩镇痛项目按程序纳入基金支付范围是其中重要一环。
会议明确要求全面落实和完善辅助生殖技术项目的医保支付管理。同时，全面实现生育津贴按程序直接发放给参保人的工作也将继续推进。
值得注意的是，会议特别强调要推动将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围。这将显著扩大生育保障的受益群体。
“政策范围内”是理解这一政策的关键限定。如果参保人自主选择更高服务标准的医疗机构进行分娩，或使用不在生育保险目录内的药品耗材，相关费用将无法使用生育保险报销。
国家医保局所有政策调整都将严格根据医保基金的可承受能力进行。这意味着政策实施将兼顾保障水平提升和基金可持续性。
会议也明确，在推进生育保险发展的同时，将**全面推进长期护理保险制度，优化长期护理服务供给**，并鼓励商保机构开发商业长期护理保险产品。
一条清晰的时间线已经展开。从七个省份的先行实践到全国范围的推广，从产前检查到分娩镇痛，一个全周期、多维度的生育保障体系正在加速构建。
国家医保局计划探索制定包括产前检查项目在内的基本服务包，将适宜的分娩镇痛项目纳入医保支付。
随着灵活就业人员、农民工等群体被逐步纳入生育保险覆盖范围，更多中国家庭将在生育之路上获得坚实的保障。
